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涞源县公共租赁住房实物配租申请表

涞源县公共租赁住房实物配租申请表
申请人			身份证号码：			联系电话：
委托代理人			最低生活保障金领取证编号：发证：年月
保障家庭人口			所属：居委会			工作单位：
享受生活保障家庭成员	与申请人关系	姓名	性别	出生年月	工作单位		备注
	申请人





家庭住房情况	住房产别		私有住房			产权证号：
			租住公有住房			产权（租赁）证号：
			无住房
	房屋坐落（暂住址）					使用面积㎡
	产权（出租）人					建筑面积㎡
	承租（借用）人					现月实交租金
社区居委会意见		经办人：负责人：（公章）电话：年月日
社区办事处或所在单位意见		经办人：负责人：（公章）电话：年月日
县住房保障主管部门意见		经办人：负责人：（公章）电话：年月日
申请人签字：						年月日
注:	1、申请人附表提交材料：（1）本县城区常住户口；（2）民政部门颁发的低保证明；
	（3）房产证明或住房情况证明
	2、本表一式两份：社区居委会、县主管部门各一份
	3、经所在单位统一申请的不填写所属居委会及社区居委会意见