2024年涞源县城市管理综合行政执法局普通程序案件主要文书样表

附件1

涞源县城市管理综合行政执法局

普通程序卷内主要文件目录（资料）及装订顺序

附件2

普通程序案件主要文书样表

卷 宗 封 面

卷内文件目录

涞源县城市管理综合行政执法局

行政处罚决定书

冀保涞城罚决字〔2024〕第  号

（当事人）：

你（单位）于       （时间）实施了        的行为，          ，本机关于     年   月   日立案调查。

经查明,            ，             。（违法行为的时间、地点、情节、后果）

上述事实，由以下证据证实：

证据一：                ，证明             。

 证据二：                ，证明             。

……

年 月 日，本机关依法向你（单位）送达了《行政处罚事先（听证）告知书》（文号），告知你（单位）拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据及内容，并告知你（单位）依法享有的权利。你（单位） 在规定期限内未提出陈述、申辩以及听证要求。

你（单位）  年 月 日向本机关提出陈述、申辩（听证要求），你（单位）辩称                。本机关认为，           （采纳或不采纳当事人陈述、申辩的理由）。 故你（单位）的上述          意见，本机关予以（未予）采信。

本机关认为， 你（ 单位）           的行为， 违反了          的规定，根据           的规定，应当             。

鉴于当事人 （自由裁量的情节与理由、危害程度、主观过错）                 。

根据               的规定，对你（单位）作出如下行政处罚：

。

上述罚款，你（单位）应当自收到本处罚决定书之日起 15 日内，持本决定书，到指定银行           （账号） 缴纳。逾期不缴纳罚款的，本机关将根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第七十二条的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起 60 日内向保定市人民政府申请行政复议；也可以在收到本决定书之日起 6 个月内直接向有管辖权的人民法院起诉，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或依照有关规定强制执行。

涞源县城市管理综合行政执法局

年 月 日

联 系 人：                 联系地址：

联系电话：                 邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局

涞源县城市管理综合行政执法局

检 查 记 录

附：初步核实照片

涞源县城市管理综合行政执法局

举 报 记 录 表

注：受理单位应当保守秘密。

涞源县城市管理综合行政执法局

送达地址确认书

涞源县城市管理综合行政执法局

立 案 审 批 表

冀保涞城立字〔2024〕第 号

涞源县城市管理综合行政执法局

立案通知书

冀保涞城立通字〔2024〕第 号

单位（或个人姓名）：

你（单位）涉嫌实施的            的行为，本机关已依法予以立案，并将开展进一步调查。调查终结后，本机关将依法作出处理。

根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第五十五条的规定，你（单位）有义务如实回答本机关的询问，并协助本机关依法开展调查或者检查，不得阻挠。

根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第四十五条的规定，你（单位） 有权进行陈述和申辩。在本机关调查期间，你（单位）可以陈述事实、理由，提交相应证据。本机关将对你（单位）提出的意见进行复核；你（单位）提出的事实、理由或者证据成立的，本机关将予以采纳。

涞源县城市管理综合行政执法局

年 月 日

联 系 人：               联系地址：

联系电话：               邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局

涞源县城市管理综合行政执法局

调查（询问）通知书

冀保涞城调通字〔2024〕第   号

单位（或个人姓名）：

关于        的一案，本机关已予以受理。根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第五十五条的规定，你（单位）有义务如实回答本机关的询问，并协助本机关依法开展调查或检查，不得阻挠。

现通知你（单位）于   年  月  日到       接受调查（询问），并携带以下资料：

一、身份证明材料

1. 被调查（询问）人是自然人的，携带身份证原件及复印件。

2. 被调查（询问）人是法人或者其他组织（包括个体工商户）的， 携带单位营业执照（或组织机构代码证）、法定代表人的身份证原件及复印件和身份证明，委托他人接受询问的，还应当携带受托人身份证原件及复印件和授权委托书。

二、其他：       （与本案有关的相关材料）

涞源县城市管理综合行政执法局

年 月 日

联 系 人：               联系地址：

联系电话：               邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局

涞源县城市管理综合行政执法局

调查（询问）笔录

时  间：年  月 日  时  分至  时  分

地  点： 

调查事由：

调查（询问）人：     执法证号：

     执法证号：

记     录   人：      执法证号：

翻译人员：

被调查（询问）人姓名：     ，性别：  ，民族：  ，国籍:    ，

出生年月：   ，政治面貌：    ，文化程度：    ，电话:      ，

与本案的关系：     ，身份证或其他有效证件号：      ，

工作单位或住址：。

告知：我们是         行政执法人员（出示证件），根据 《中华人民共和国行政处罚法》第五十五条的规定 ，依法进行调查。行政执法人员少于 2 人或身份与执法证件不符的，你有权拒绝调查询问；在接受调查（询问）之前，你有申请我们回避的权利；在调查（询问）过程中，你有陈述、申辩的权利；同时你应当如实提供证据并协助调查、不得作伪证、否则将承担法律责任。你是否听清楚了？

答：听清楚了。

问：你是否申请回避？

答：                 。

被调查（询问）人签字：            年  月  日

调查（询问）人签字：              年  月  日

记录人签字：                      年  月  日

                                                                  第 页 共   页

涞源县城市管理综合行政执法局

调查（询问）笔录续页

问：请介绍一下你的基本情况。                                                 

答：                      。

问：                      。

答：                      。

（空两行）

    （以下笔录无正文）

问： 你是否有阅读能力，若阅读有困难，我们可以读给你听。请你仔细核对以上笔录，若笔录有误请指出来，我们将给予更正，若笔录与你说的一致，请你确认无误后在笔录上逐页签名按手印确认。                                                          

答：                                          。

（由被询问人备注“笔录上述内容已阅，记录与我说的相符”或“以上笔录记载与本人口述无误”）

被调查（询问）人签字：           年  月  日

调查（询问）人签字：             年  月  日

记录人签字：                     年  月  日

   第 页 共   页

涞源县城市管理综合行政执法局

现场勘验（检查）笔录

勘验（检查）时间：年 月 日 时 分至 时 分

勘验（检查）地点：   天 气：

勘验（检查）人：    执法证件号：

                    执法证件号：

记 录 人：        执法证件号：

被勘验 （检查）人姓名或名称：     ，身份证 号或统一社会信用代码：            ，住址或 住所：        ，联系电话：          。

现场负责人：      ，身份证号：      ，

职务：            ，本案关系：      。

现场见证人：                。

表明身份及告知记录：我们是涞源县城市管理综合行政执法局的行政执法人员（出示证件），现依法进行现场勘验（检查）。你（单位）享有以下权利：行政执法人员少于 2 人或者所出示的执法证件与其身份不符的，有权拒绝调查；依法享有申请回避以及陈述和申辩的权利。同时，你（单位）具有协助行政执法机关检查的义务。

经过现场勘验（检查），事项及结果记录如下：

。

被勘验（检查）人签名：       年 月 日

勘验（检查）人签  名：       年 月 日

记   录   人  签  名：       年 月 日

现 场 见 证 人 签 名：       年 月 日

第 页 共 页

涞源县城市管理综合行政执法局

现场勘验（检查）笔录续页

。

（空两行）

（以下笔录无正文）

附件：1.现场情况示意图；

2.现场照片 张；现场摄像   分钟；

3.其他：        。

（笔录尾页应当注明“上述笔录内容，记录属实”。）

被勘验（检查）人签名：          年 月 日

勘验（检查）人签  名：          年 月 日

记   录   人  签  名：          年 月 日

现 场 见 证 人 签 名：          年 月 日

第 页 共 页

涞源县城市管理综合行政执法局

调取证据材料通知书

冀保涞城调证通字〔2024〕第 号

：

因调查                      一案的需要，根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第二十六条、《城市管理执法办法》（2017年5月1日）第二十七条等规定，请你（单位）将下列证据材料提供给本机关：

1.             ；

2.             。

涞源县城市管理综合行政执法局                    

     年   月   日

涞源县城市管理综合行政执法局

取 证 单

涞源县城市管理综合行政执法局

现 场 勘 验 图

涞源县城市管理综合行政执法局

现场照片及说明

涞源县城市管理综合行政执法局

先行登记保存证据通知书

冀保涞城登存通字〔2024〕第  号

（自然人姓名或单位名称）：

因你（单位）            的行为，涉嫌违反了       的规定。为防止证据灭失或以后难以取得，根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第五十六条的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存， 保存期限自 年 月 日至 年 月 日。在此期间，不得损毁、销毁或转移证据。本机关将在 7 日内对先行登记保存的证据依法作出处理决定，逾期未作出处理决定的，先行登记保存措施自动解除。

附：先行登记保存证据清单

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年 月 日

联 系 人：            联系地址：

联系电话：           邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

责令停止（改正）违法行为通知书

冀保涞城责停（改）通字〔2024〕第  号

（自然人姓名或单位名称）：

因你（单位）涉嫌        的行为，违反        的规定。根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第二十八条第一款的规定，现责令你（单位）：

□立即停止违法行为；

□立即停止违法行为，并于   年 月 日前改正。具体改正内容及要求如下：                     。

涞源县城市管理综合行政执法局

年 月 日

联 系 人：          联系地址：

联系电话：         邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局

涞源县城市管理综合行政执法局

责令（限期）改正复查意见书

      冀保×城责改复查〔2024〕第    号

当事人：对公民，填写姓名、身份证号、住址等信息；对单位，填写单位名称、统一社会信用代码、法定代表人（负责人）、地址等信息。

本机关于     年 月 日对你单位（你）作出了责令（限期）改正通知书（        责改通〔     〕   号），经对你单位（你）整改情况进行复查，提出如下意见：

    （复查情况及意见）                                                                          

附：责令改正情况复查记录

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年 月 日

联 系 人：           联系地址：

联系电话：            邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

责令改正情况复查记录

涞源县城市管理综合行政执法局

案件调查终结报告审批表

涞源县城市管理综合行政执法局

重大案件调查终结报告审批表

涞源县城市管理综合行政执法局

调查终结报告

案件调查的来源、调查经过（概括交代案件由来，包括案件来源、登记时间、立案时间和批准立案的机关等；调查经过，包括办案人员的组成、调查方式、调查时间等）。

当事人的基本情况：

当事人违法事实和相关证据记录（当事人实施违法行为的具体事实包括其从事违法行为的时间、地点、目的、手段、情节、违法所得、危害后果等，要客观真实，所描述的事实必须得到相关证据的支持）。

违反法律规定的行为和行政处罚的法律依据及行政处罚自由裁量规则依据（对当事人的违法行为进行定性，引用法律条文要具体到条、款、项、目以及结合当地的自由裁量规则进行裁量的内容）。

案件调查机构的处理建议（办案机构提出的对案件当事人的具体处罚意见，包括明确的行政处罚的种类和幅度）。

    本案已调查终结。（若达到集体讨论额度，增加“建议提交集体讨论研究决定”

                              执法人员（签名）：

                              执法人员（签名）：

年    月    日

联 系 人：            联系地址：

联系电话：            邮政编码：

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行政处罚事先告知（听证）审批表

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重大案件行政处罚事先告知（听证）审批表

涞源县城市管理综合行政执法局

行政处罚事先告知书

冀保涞城罚先告字〔2024〕第  号

（当事人）：

根据      的规定，本机关于    年 月 日你（单位）             的行为予以立案调查。

现查明，你（单位）                  （违法行为的时间、地点、情节、后果）。本机关认为，你（单位）的上述行为违反了         的规定，现根据     的规定，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

                                 。

根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第四十四条、第四十五条的规定，你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等有异议的，可在收到本告知书起 5 个工作日内提出书面陈述、申辩意见，或到本机关进行口头陈述、申辩。

逾期不提供陈述、申辩意见，本机关将依法作出行政处罚决定。

涞源县城市管理综合行政执法局

                                        年 月 日

联 系 人：            联系地址：

联系电话：           邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局

涞源县城市管理综合行政执法局

行政处罚听证告知书

冀保×城罚听告字〔2024〕第  号

（当事人）：

根据     的规定，本机关于    年 月 日对你（单位）       的行为予以立案调查。

现查明，你（单位）             （违法行为的时间、地点、情节、后果）。

本机关认为，你（单位）的上述行为违反了        的规定， 根据      的规定，拟对你（单位）作出如下行政处罚：

。

根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第四十四条、第四十五条的规定，如你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等有异议的，可在收到本告知书起 5 个工作日内提出书面陈述、申辩意见，或到本机关进行口头陈述、申辩。

根据《中华人民共和国行政处罚法》（2021年修订）第六十三条、第六十四条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求举行听证，应当在收到本告知书后 5个工作日内提出，逾期视为放弃听证权利。如你（单位）认为相关事项涉及商业秘密或个人隐私，不宜公开进行听证的，应当在举行听证的 5个工作日前向本机关提出并说明理由。

逾期不提供陈述、申辩意见，又不要求举行听证的，本机关将依法作出行政处罚决定。

涞源县城市管理综合行政执法局

       年 月 日

联 系 人：            联系地址：

联系电话：            邮政编码：

涞源县城市管理综合行政执法局

送 达 回 证

送达机关盖章：涞源县城市管理综合行政执法局