转变工作作风 狠抓工作落实

在新起点上努力推动全县卫生工作再上

新台阶

---在全县卫生工作会议上的讲话

                 王来印

（2014年 4月23日）

同志们：

   这次全县卫生工作会议，主要任务是贯彻落实省、市卫生工作会议精神，总结2013年工作，系统安排2014年重点卫生工作。一会儿，杨县长还要做重要讲话，希望各单位结合实际，抓好落实。下面，我讲三方面的意见。

一、2013年工作回顾

2013年，全县卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的精心指导下，各项工作取得了扎实的成效。

（一）灾后重建和重点卫生项目建设按计划完成。

一年来，我们先后完成了王安镇等9所卫生院修缮改造工程；完成了上庄乡等4所卫生院基础设施改造工程；完成了杨家庄、塔崖驿等两所卫生院异地迁建项目工程；涞钢涞铜迁建项目完成了主体工程。县医院整体迁建项目进展顺利，主体及配套工程接近尾声。

（二）医改工作按上级要求扎实推进。

一是新农合制度得到巩固和完善。新农合参合率达到98.3%。筹资标准年人均提高到340元，年封顶线达到7万元。全年全县累计有32、6万人次参合居民得到补偿，补偿总金额6021.3万元。二是基本药物制度有效落实。在全县17所乡镇卫生院全部配备使用基本药物并实行零差率销售，做到了基本药物统一招标、集中采购、统一配送。三是县级公立医院改革稳步推进。按照省、市安排部署，县医院于7月1日起，正式实行了药品零差率销售，县级补助全部到位。四是基本公共卫生服务项目扎实开展。城乡居民健康档案规范化电子建档率达80%以上，6大类重点人群规范化管理率达到省定标准，儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇）为单位保持在90%以上。五是疾病预防控制工作有序平稳。在全面加强流行病、地方病、结核病防治工作的同时，高度关注新发、突发和季节性流行病和传染病疫情。全年全县无重大传染病疫情发生和流行。六是妇幼卫生工作全面加强。一是扩建增容，增加业务用房，新建儿科住院部，有效缓解了病床紧张的局面。二是推广妇女儿童常见病防治适宜技术，全面落实新生儿出生缺陷三级预防措施。全县住院分娩率达到了98%以上，完成育龄妇女普查普治19204人次。七是人才队伍建设得到全面加强。一是各级医疗卫生单位常态化选派业务骨干到省、市三级以上大医院学习深造，一年来达到10批98人次，是历年之最；二是在全系统组织学术讲座12场次，业务培训135场412人次，专业人员业务素质得到有效提升；三是招聘本科生8名、大学生村医4名、定向培养医学生4名；四是去年以来，组织卫生专业技术资格考试和专业技术职称申报，又有3人取得正高职称、10人取的副高级职称、17人取得中级职称。全系统正高职已达到6人；副高职达到35人；副高职以上人员同三年前相比增加了17名。中高级卫生技术人员总量逐步增加，人才梯队日趋合理。

（三）医院管理更加规范，服务质量不断提高。

一是医疗质量服务水平明显提升。各级医疗单位在去年住院患者增加，业务用房不足，病床紧张的情况下，不断细化各项服务措施，加强医疗质量管理，注重诊疗细节，推进优质护理服务，综合诊疗能力和服务水平得到明显提升。二是拓展新业务开展新项目。县医院设立了眼科治疗中心，开展白内障手术225例，在全保定县级医院走在了前例。妇幼保健院根据自身优势，扩大了新生儿科，引进了新技术，开展了新项目。中医院新增了日立0.4T核磁，检查水平得到了提高。三是各单位业务流水同比增长。乡镇卫生院2012年务业流水2068万元，2013年业务流水2267万元同比增长9.6%。县直医疗单位2012年业务流水7240万元，2013年业务流水7962万元同比增长9.9%，实现了经济效益和社会效益双赢。四是中医工作有了进一步推进。中医院积极推进中医药文化和重点专科建设，并顺利通过二级甲等中医院等级评审。五是医疗惠民活动效益彰显。县直医疗单位通过惠民门诊、惠民病房、助困一卡通、下乡义诊活动共为8765人次减免医药费用18.8万元，公立医院的公益性得到彰显。六是推进“平安医院”建设。全县各级医疗单位注重医疗风险评估、规范医院诊疗行为，加强医院安保力量，注重服务质量，及时化解医患矛盾，全年无重大医疗纠纷发生。

（四）机关党建和行风建设工作持续深入。

一是全系统以学习贯彻落实党的“十八大”精神为引领，提前谋划，积极行动，开展党的群众路线教育预热升温活动，教育全系统党员干部全面落实党的“八项规定”。在全系统开展了“整饬工作纪律、提升工作效能、转变工作作风”活动，各级领导干部管理和驾驭卫生工作的能力得到进一步提升。二是以“修医德、强医能、铸医魂”和 “三好一满意”活动为载体，开展了“争当十佳医生、争做十佳护士、争为十佳村医”为内容的三“十佳”争创活动，通过活动的开展和典型引领，更进一步增强了各层次争先创优的气氛。卫生工作在全县社会评优中继续保持领先水平。去年8月，我局在县人大常委会对18个经济类单位工作评议中取得第二名的好成绩。

同志们，回顾过去一年的工作，可以说，我们较好的完成了上级交办的各项工作任务，全县卫生事业的发展又迈上了新的台阶。但与人民群众的健康需求，与我县经济社会的发展相比还存在很大的差距，某些方面还存在着一些亟待解决的困难和问题，一是偏远山区基层医改的难题还需要破解，基层医疗卫生工作还很薄弱。二是乡镇卫生院执业医师短缺，对于基础病、常见病，能够看的了、看的好的问题还没有充分解决。三是基本公共卫生服务工作仍然不够规范，各乡镇在工作开展上还不平衡。四是医院管理缺乏创新，行政后勤人员人浮于事，服务临床一线的理念还没有形成。五是县级医疗单位诊疗科目传统单一，有些科目急需拓展，创新经营的理念需进一步提升。六是医疗市场还需要净化，私人和个体诊所行为需全面规范，卫生监督工作任务还很重。七是卫生系统人多人才少，技术力量薄弱，专业水平不高、服务能力不足、发展模式单一的问题仍然突出，人才问题依然是制约发展的瓶颈。八是医德医风、行风建设还需持续加强。这些问题的存在，需要我们在今后的工作中，认真加以解决和有针对性的改进。

二、2014年主要工作和重点任务

2014年卫生工作总体思路是：认真贯彻党的“十八大”十八届三中全会精神，紧紧围绕全县“13447”发展战略，全面落实上级关于推进卫生事业发展的各项决策部署，以党的群众路线教育活动为抓手，以深化医药卫生体制改革为主线，继续实施“强龙头、强基层”为主的“双强”战略，全面加强医疗服务、疾病防控和卫生监督“三大体系” 建设，重点做好县医院搬迁、村级医改、基本公共卫生服务工作落实、项目建设等各项卫生工作，确保全县卫生事业持续、健康发展。具体讲，今年要突出抓好以下几项重点工作：

（一）夯实基础，全面加强医疗卫生服务体系建设。一是加快推进县医院整体迁建项目步伐，全面做好搬迁前期各项准备工作，今年10月1日前顺利实施整体搬迁；二是7月份前，杨家庄、塔崖驿两所新建卫生院投入使用；涞钢涞铜社区卫生服务中心6月份主体竣工，年内实现搬迁；三是分类指导，全系统帮扶争取有条件的新建标准化村卫生室全部投入使用（采取县直单位包村的“1对X”帮扶措施）。四是积极开展个体诊所标准化创建活动。年内打造20-30个标准化、规范化个体诊所，优化基层医疗资源净化医疗市场。

（二）突出重点，全面深化医药卫生体制改革。一是巩固完善新农合制度。今年重点工作是加强对新农合定点单位的监管，确保农合资金的合理使用。对定点医疗机构的重点单位、重点环节、重点指标要严管严控，确保基金运行安全。二是全面推进乡村卫生服务一体化管理。从去年掌握的情况看，此项工作推进的不均衡，效果不太理想。今年，我们要在有条件的村卫生室全部实行药品零差率销售，所需基本药物列入所属卫生院药品采购计划，由卫生院统一采购和配送。同时，落实村卫生室实施基本药物零差率销售后的各项补偿政策，增加村医收入。三是全力抓好县级医院改革试点工作。年内力争在管理体制、补偿机制、法人治理、支付制度、人事分配制度等方面按照省市要求达到标准。

（三）科学规范，扎实做好公共卫生服务和重大疾病防控。一是抓规范。全面规范各项服务程序，严格落实公共卫生服务标准，提高服务质量。二是抓重点。要重点做好人员密集的学校卫生、公共场所卫生以及事关人民群众饮用水安全监测检测工作；落实免疫规划政策，儿童免疫规划疫苗接种率要以乡镇为单位继续保持在95%以上；做好慢病管理工作，对于高血压、糖尿病、孕产妇等重点人群要按照规定动作做好随访工作，特别是城区的工作需下大力加强和改进。三是抓宣传。深入开展健康教育、健康促进工作，在全县范围内开展健康教育宣传活动，充分利用宣传媒体，通过在村、医院设立宣传栏、举办健康讲座、开展健康咨询；通过进村入户、上街宣传等多种形式，普及健康知识，倡导健康生活方式，提高人民群众的健康意思和防病水平。

（四）强化管理，不断提高医疗质量和服务水平。医院要生存和发展，就必须加强内部管理，优化服务流程，提高医疗质量，降低服务成本。一是改进管理模式。各级各医疗单位特别是今年面临搬迁的县医院和三所乡（镇）卫生院，要学习借鉴市级以上大医院的先进管理模式和经验，在医院管理、科技创新、技术引进、设备购置、细化科目、人才培养、学术交流、诊疗流程、绩效考核、医患沟通、内控制度等方面加以创新上档升级，全力打造现代化升级版的医疗单位。二是提升服务质量。医疗单位是为患者服务的特殊行业，服务质量的高低好坏，与我们每名医务人员息息相关，也直接关系到医院的生存和发展。为此，各单位要特别重视医疗服务的各个环节，把服务质量视为第一要务，处处体现人文关怀，用优质服务赢得社会公众的信任，今年我们在教育实践活动中提出了九项举措，希望各单位要细致研究认真落实（改进导诊制度、增加便民措施、落实代办制度、开启绿色通道、建立回访制度、普及健康教育、扩大义诊范围、改善医疗环境、拓展诊疗项目）。三是拓展业务科目。各级医疗单位要树立品牌意识,根据本单位的实际情况和自身优势，选择性的设立新学科，引进新技术，开展新项目，提高知名度，用自身特色优势为群众提供优质便捷的服务。四是规范从医行为。每个医务人员的举止言谈，不仅代表个人，也关乎着单位形象。为此，必须规范我们医务人员的行为，大力倡导公共场所不吸烟，上班（中午）期间不饮酒、在院在岗着装整洁、行为举止讲文明的新形象，使我们的医院管理向标准化、规范化、城市化迈进。五是推进平安医院建设。一方面加强内涵建设，不断提高医疗服务质量和医患沟通水平，降低医疗风险和谐关系。增加安保力量，预防和减少医患纠纷的发生。另一方面积极协调公检法等部门建立联防机制，切实维护正常医疗秩序和医务人员的人身安全。六是提升医院形象。一是继续加强文化建设。开展丰富多彩的文体活动，丰富职工的业余文化生活。建设文化长廊，展示医院风采，提高文化素养，提振工作精神。 二是继续实施亮化工程。各单位要营造干净、整洁、漂亮、大方、温馨舒适的就医环境。

（五）以人为本，建设高素质的医疗卫生队伍。卫生人才队伍建设是卫生事业持续、健康发展的根本。从目前看，我县存在县直单位缺乏学科带头人、卫生院缺乏业务骨干、部分村级有室无医等状况，这些都是我们急需解决的问题。为此，各级各单位要制定和完善“留住、引进、培养”人才的政策措施，努力提高医务人员的整体素质。一是抓好现有人才培养。对于现有医技人员要加大培训、培养力度，从乡村医生到县直医院的医、药、护、技人员都要在业务学习上常抓不懈，对于有前途的业务骨干和年轻医技人员，要外派进修学习，对于有能力有水平的后备人才要敢于大胆使用，让他们在重要岗位、关键岗位得到锻炼。二是做好高、精、尖人才引进。①高新引进实用人才。各级医疗单位特别是县直单位，对于重点科室急需人才要舍得花钱，加大引进力度，争取一所医院因一个名医而成为品牌，因为有名医而带动全院各科室业务的发展；县医院要把重点专科建设和培养优秀人才、学科带头人结合起来，以优秀人才支撑重点专科，以重点专科支撑县医院，以县医院带动全县医疗卫生服务能力的全面提升。②定期聘请专家坐诊。对接京津保聘请知名医院专家来院坐诊，通过带教提高理论、实践技能水平。③业务合作。要利用对接京津承接北京功能外溢深化医疗合作之际，与北京大型综合医院开展技术合作，借助外力提高我们的诊疗水平。三是营造浓厚的学术氛围。定期开办业务讲座、学术交流、业务培训营造学术氛围，大力支持医技人员业务深造、职称晋升，打造一支高水平的业务团队。四是改革分配制度。建立“多劳多得、优劳优得、按岗定酬、按业绩拿薪酬”的绩效工资分配机制，重点向一线临床科室和业务骨干倾斜，建立体现医务人员劳动价值的薪酬制度。

（六）抓好党建，全面树立涞源卫生新形象。按照县委安排部署，在全系统内深入开展以为民务实清廉为主题的党的群众路线教育实践活动，以“规定动作做到位、自选动作出特色、解决问题求实效、作风转变看效果”为活动原则，以“服务基层、服务百姓，稳步推进医改、大力提升医疗卫生服务质量、全面提高公共卫生服务水平”为着力点，在力行力改上作文章，在为民惠民上求突破，以活动促进工作开展，以工作丰富活动内容，切实把教育实践活动抓实抓好。

三、转变作风，强化措施，确保各项卫生工作落到实处。

今年我们卫生系统面临着，县医院搬迁、三所异地迁建卫生院投入使用、新建村卫生室入住、推进乡村卫生一体化管理、县级公立医院改革等各项重点卫生工作，可以说，大事多，急事多，难事多。全县卫生系统一定要牢牢把握形势，自我加压，努力进取，切实做到“三个着力”，确保各项工作落到实处，求得实效。

（一）抓好班子，带硬队伍。着力加强班子自身建设，提升各级领导干部驾驭全局的工作能力和水平。一是会团结处事。团结是基石、和谐是基础，团结才能出凝聚力、出战斗力。我们各级医疗卫生单位上至领导班子，下至各科主任、护士长都要珍惜合作共事的缘分，加强团结坚持在不同意见中求共识，坚持在发挥作用中求合力，坚持在动态变化中搞好团结，把思想统一到干事业上，把心思用在干工作上，团结一心、协调配合共谋发展。二是会合作共事。合作是种支持，合作是种帮衬，一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮，只有合作共事才能成就大事，不能各唱各的调，各拉各的套。因此合作共事的能力也是考验我们作为管理者的重要能力，特别是在座的各位中层领导干部，只有不断增强与人合作的意识，提高合作共事的能力，才能出智慧、出成绩，才能使医院的发展上档次。三是真用心干事。只有同心才能干成事，只有用心才能成大事，蜻蜓点水、浮皮潦草、敷衍塞责只能误事。说得好不如做得好，讲得好不如干得好。各单位要把卫生工作的发展思路、发展目标和发展措施，一环扣一环，落实到具体行动上，说到做到，说好做好。要坚持抓住大事做，突出重点做，实干实做，真干真做。只有这样工作才能干好，能力才能提高，干部才能成长。

（二）加强学习，创新思路。着力提高业务能力和管理水平。首先医疗卫生行业是一个高知识、高技术的行业，知识不更新，技术不创新，就很难谈服务。其次我们在座的各位都是中层领导干部，担负着重要职责，需要我们决策的问题很多，原有的知识、经验、水平、能力都需要我们不断更新和提高。为此，作为一名医务工作者，必须把加强业务学习当做一种追求，通过学习掌握先进技术，医学成果，通过学习提高管理能力和领导水平。 

（三）严明纪律，转变作风。着力构建服务型、群众满意的医疗卫生单位。一是严明纪律。卫生单位是窗口单位，卫生工作是民生工作。党的“十八大”的以来，反腐倡廉被提升到了全新的高度，全国上下掀起了一股反腐倡廉的新浪潮，可以说，全国治理作风问题从来没有如此严峻过。为此，各级医疗单位特别是领导干部一定要有政治敏感性和警惕性，要认真学习领会八项规定的精神实质，始终保持低调务实的工作作风和谦虚谨慎、为百姓服务的本色。在这里重申各级医疗卫生单位要严格管理确保大事不出，小事也不出，我们出不起事、担不起责，更丢不起人。围绕当前工作，加强四个方面的管理：加强工作纪律管理。严格执行工作纪律，才能增强服务意识，提高服务质量，减少医患纠纷的发生。加强公务用车管理。各单位要加强单位公务车辆和急救车辆的日常管理，严禁公车私用，严禁停放在宾馆、酒店等公共娱乐消费场所。加强公务接待管理。各单位要严格公务接待的有关规定和标准，严禁公款消费。加强廉洁自律管理。各单位一定要严格执行中央八项规定，从领导干部做起，以身作则，率先垂范。二是转变作风。群众满意度是衡量和检验我们卫生工作的关键和标准。为此，全系统股级以上领导干部要切实转变思想观念，深入基层走访调研，认真听取职工的意见和建议，从中有所启发，推动工作，大力推行“行政后勤围着临床转、临床医技围着病人转、卫生工作围着百姓健康转”的服务理念。今年，我们要采取局级干部包院（所），院级干部包科室制度，切实解决沉不下去的问题。

同志们，做好新形势下的卫生工作，责任重大，使命光荣。让我们在县委、县政府的正确领导下，围绕中心，服务大局，坚定信心，扎实工作，不断开创全县卫生事业发展的新局面，为保障全县27万人民群众的身心健康，起作用、做贡献！

谢谢大家！