夯实基础  提升服务

确保2018年基本公共卫生工作健康发展

涞源县卫生计生局
（2018年3月12日）

我县实施基本公共卫生服务项目以来，在县委、政府的正确领导和市卫计委的精心指导下，以深化医药卫生体制改革，促进城乡居民基本公共卫生服务逐步均等化为目标，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》开展工作，现将基本公共卫生及家庭医生签约服务工作开展情况汇报如下：    

一、基本情况

涞源县位于保定西北部深山区，面积2448平方公里，辖区18个乡镇办事处，285个行政村，1076个自然村，常住人口280200人，全县建立纸质居民健康档案233127份，建档率83%；管理高血压患者28993人，管理率53.5%；管理2型糖尿病患者10615人，管理率50.8%；管理老年人28922人，管理率92%；管理孕产妇1996人，早孕建册率89%；管理0-6岁儿童18312人，新生儿访视率93%。由于人口居住分散，交通不便，属国家级扶贫开发重点县。全县基本公共卫生工作由17所乡镇卫生院和285所村卫生室共同承担。

二、 主要做法

为做好14项基本公共卫生服务项目,我局提出了“领导重视、逐级培训、分类指导、掌握标准、明确职责、积极推进、全程督导”的工作方针，在时间紧、任务重、工作量大的情况下，明确职责，合理分工，集中人力，努力推动各项目工作顺利进展。

（一）加强组织领导，明确部门职责。

制定并下发了《涞源县基本公共卫生服务项目实施方案》，成立了由局长任组长、各相关股室和专业技术单位为成员的领导小组，负责项目工作的组织实施，形成了由卫计局组织领导，县疾控、妇幼、监督部门负责培训、督导，各乡镇卫生院、村卫生室具体实施的“县、乡、村”三级服务模式，强化了各级医疗单位工作职责，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了有力的组织保证。

（二）加大宣传，提高居民知晓率

一是采用广播、张贴标语、悬挂条幅，播放宣传片，发放宣传品等多种形式进行集中宣传；二是利用微信公众号、公共卫生宣传平台、电视台等现代传媒手段，让年轻人及大众群体随时随地浏览、查阅、了解公共卫生服务内容和接受服务的渠道；三是加强“首诊在基层、小病进基层、大病到医院、康复回基层”就医秩序的宣传教育，提高社会知晓率，积极争取广大群众和社会各界的理解与支持。

（三）强化业务培训，提高服务水平

一是结合我县实际，采取逐级培训的方式，不定期开展业务培训，使基层管理人员能够充分掌握基本公共卫生服务的各项政策、法规、服务要求等。二是利用各种培训机会，召集相关人员相互交流，相互学习，相互借鉴，分析工作中遇到的问题和原因，共商对策。三是多次组织开展妇幼保健、重大传染病、地方病、重性精神疾病等专业知识培训，有效提高了工作人员技术水平和服务能力。

（四）严格监督检查，确保工作质量

为了保障工作质量，由县卫计局统一组织，每季度对全县各项目执行单位工作开展情况进行一次巡查，现场指导，发现问题及时纠正，每半年进行一次考核，对普遍存在的问题进行汇总、分析并及时加以解决，从而确保了各项工作的有序实施和规范运作。

（五）实施绩效考核，健全考核机制

一是按照保定市卫计委《关于做好2017年基本公共卫生服务工作的通知》和《河北省基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系》等通知要求，制定了《涞源县基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》、《涞源县基本公共卫生服务项目考核细则》和《涞源县乡、村两级医疗卫生机构基本公共卫生服务项目任务分解指南》，对考核标准进行了分解细化。二是定期组织考核工作。县卫计局每半年对乡镇卫生院工作进行一次考核，并将考核结果作为拨付经费的主要依据。乡级对村级依据县卫计局制定下发的考核模板，结合本地实际情况对村医进行考核，考核实行数量和质量相结合的方法，合理运用考核结果与资金相结合，发挥考核工作的激励作用。

（六）成立家庭医生签约服务团队，推进乡村医生签约服务

家庭医生签约团队形成分村分户责任到人，全县17个乡镇，285个行政村，组建服务团队362个，分批推进签约（以重点人群为主率先签约），县财政部门拿出30万元用于缴纳签约居民中建档立卡贫困人口、城乡低保、城乡特困供养人员、计划生育特殊家庭和残疾人等困难人群基础包内个人负担部分。截止目前，我县常住人口签约147642人，签约率52.7%：重点人群签约 107965人，签约率69%，贫困人口签约56814人，签约率100%，此项工作正在稳步推进之中。

（七）满足群众需求，加快满意卫生院建设

以满足群众医疗卫生服务需求为导向，充分发挥乡镇卫生院、村卫生室贴近基层、贴近群众、服务百姓的优势，2015年我县成功的创建了第一所省级群众满意卫生院，为其他卫生院的创建活动打下了坚实的基础。一是严格落实标准、强化政府公共服务职能，有针对性地查找和解决群众看病就医中的实际问题，不断加强乡镇卫生院的建设，完善新的运行机制，激发乡镇卫生院的内生动力，提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，开展乡镇卫生院文化建设，让群众充分享有基本医疗和公共卫生服务。 二是互相交流，取长补短。在满意卫生院建设活动中卫计局不断组织各卫生院进行互查活动，对照标准，查漏补缺，使乡镇卫生院和村级卫生室环境得到明显改善，服务功能力得到完善，服务质量有了大幅度提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治，上下联动，分级诊疗模式初步显现。截止目前我县已有2所国家级、3所省级群众满意乡镇卫生院通过了验收。

（七）积极开展省级健康促进县创建活动，提高群众健康素养

2017年涞源县被遴选为健康促进县参与省级创建活动，为了切实开展好该项活动，涞源县政府多次召开相关单位参加的协调会议，以县委政府名义制发了《涞源县创建省级健康促进县实施方案》，成立了健康促进委员会、健康专家委员会，对创建活动进行了安排部署，目前该项工作正在稳步推进中。

（八）加强药具服务体系建设。

一是按照省药具站关于“开展县计划生育药具管理服务示范站创建活动”的要求，在市药具站的大力支持下，对县级的药具库房进行了标准化改建。进一步提升了县级药具机构规范化的管理服务水平。二是在全县24个药具免费发放供应点的基础上，又在全县卫生系统增设54个药具免费供应点。医院配备了专职技术人员，负责药具供应点的咨询发放工作。补齐了技术短板，明显提升了药具技术服务水平。新设的药具供应点全部设置了“八有”标识，药具获得率达90%以上，药具发放及时率达到100%。

三、下一步工作打算

1、为进一步提高服务质量，规范服务行为，2018年将进一步加强慢病、儿童孕产妇和健康教育管理，继续提高重点人群管理质量。

2、继续广泛深入开展政策宣传和健康教育活动，提高居民参与意识。按照统一形式、统一要求、统一时间、统一内容的原则，由卫计局宣传股统一组织开展健康教育宣传活动。

3、进一步完善村卫生室绩效考核制度，充分调动乡村医生积极性，科学合理使用乡村医生。

4、继续探索建立居民健康档案管理使用制度。

5、家庭医生签约实施电子化管理。

二〇一八年三月九日  

                            涞源县卫生和计划生育局